5-fluorocitosina

Solicitud
La flucitosina por vía oral se usa para el tratamiento de infecciones graves causadas por cepas susceptibles de Candida o Cryptococcus neoformans.También se puede usar para el tratamiento de la cromomicosis (cromoblastomicosis), si las cepas susceptibles causan la infección.La flucitosina no debe usarse como agente único en infecciones fúngicas potencialmente mortales debido a los efectos antifúngicos relativamente débiles y al rápido desarrollo de resistencia, sino en combinación con anfotericina B y/o antifúngicos azólicos como fluconazol o itraconazol.Las infecciones menores, como la cistitis por Candida, se pueden tratar con flucitosina sola.En algunos países, el tratamiento con infusiones intravenosas lentas durante no más de una semana también es una opción terapéutica, especialmente si la enfermedad pone en peligro la vida.
Las infecciones fúngicas graves pueden ocurrir en personas inmunocomprometidas.Estas personas se benefician de la terapia combinada que incluye flucitosina, pero la incidencia de efectos secundarios de una terapia combinada, en particular con anfotericina B, puede ser mayor.

La 5-fluorocitosina se usa para tratar infecciones fúngicas causadas por Cryptococcus y Candida, como sepsis fúngica, endocarditis, meningitis y agentes antifúngicos para infecciones pulmonares y del tracto urinario.
Característica
Este producto tiene una alta actividad antifúngica contra Candida spp.y Candida spp.y también tiene actividad antibacteriana contra Bacillus spp.y Mycobacterium spp.El producto es antibacteriano a baja concentración y fungicida a alta concentración.El mecanismo de acción es bloquear la síntesis de ácido nucleico fúngico.El hongo es fácil de producir resistencia a este producto.
Precauciones
Combinado con anfotericina B, tiene un efecto sinérgico, pero puede reducir la excreción de este producto del riñón y aumentar la concentración en sangre, lo que puede causar reacciones tóxicas en el riñón y el sistema sanguíneo.Por lo tanto, la concentración máxima en sangre debe controlarse y mantenerse entre 50 y 75 μg/ml, sin exceder los 100 μg/ml;el uso de inhibidores de la médula ósea puede aumentar la toxicidad hematológica de este producto.
Este producto puede causar ① náuseas, diarrea, sarpullido, etc.;② daño hepático, en su mayoría indicadores de función hepática elevados, pero también hepatomegalia o incluso necrosis hepática;③ mielosupresión de leucocitos y reducción de plaquetas, en ocasiones puede causar citopenia en sangre entera.También se han informado deficiencia fatal de leucocitos granulocítica y anemia remitente;④ También se han informado alucinaciones, dolor de cabeza y vértigo.Por lo tanto, úselo con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal, trastornos sanguíneos y supresión de la médula ósea.El cuadro de sangre periférica, la función hepática y renal y la rutina de orina deben controlarse regularmente cuando se usa este producto.Tiene efecto teratogénico en pruebas con animales, y debe usarse con precaución en mujeres embarazadas.
Las reacciones adversas incluyen transaminasas elevadas, fosfatasa alcalina, síntomas gastrointestinales, leucopenia, anemia, trombocitopenia, insuficiencia renal, dolor de cabeza, disminución de la agudeza visual, alucinaciones, pérdida de la audición, discinesia, disminución de los valores séricos de potasio, calcio y fósforo y reacciones alérgicas (p. ej., erupción) .